Je li tuberkuloza još uvijek među nama?

20.03.2023.
Objavila Ina Mužina

U mjesecu ožujku obilježavamo Svjetski dan borbe protiv tuberkuloze. Točan datum je odabran 24.03. jer je 1882. godine dr. Robert Koch svijetu otkrio uzročnika tuberkuloze – bakterija zvana Mycobacterium tuberculosis. Iako je otkrivena tek u 19.st. bakterija je stara koliko i čovječanstvo. U staroj Grčkoj je Hipokrat utvrdio da je tuberkuloza najrasprostranjenija bolest onog vremena, koja pogađa mlade osobe i ima smrtan ishod. (1)

Iako su korona i gripa preuzele sve novosti, ne smijemo zanemariti činjenicu da je tuberkuloza isto tako vrlo zarazna bolest. Prema podacima Hrvatskog zdravstveno-statističkog ljetopisa za 2020. godinu, u Hrvatskoj su tijekom 2020. godine zabilježena 183 nova slučaja aktivne tuberkuloze, dok je smrtni ishod zabilježen kod 19 osoba. Najveći udio ukupno oboljelih u 2020. godini čine osobe starije od 70 godina (29%). Postoje značajne razlike u stopi incidencije među pojedinim županijama, od kojih Brodsko-posavska županija ima najvišu stopu incidencije, a Dubrovačko-neretvanska županija najnižu. (2)

Uzročnik tuberkuloze Mycobacterium tuberculosis se prenosi kapljičnim putem kada osoba koja je zaražena plućnim oblikom kašlje, kiše, priča ili pjeva. Osobe u okolini tada udišu zaražene kapljice te tako i oni postanu zaraženi. Bakterija se obično nastanjuje u plućima gdje se počinje razmnožavati. Iz pluća ima mogućnost „odlaska“ u druge organe poput bubrega, kralježnice ili mozga. (2)

Simptomi:

blagi kašalj i malo povišena tjelesna temperatura
umor
gubitak težine
krv u iskašljaju
noćno znojenje (3)

Dijagnoza:

Analiza iskašljaja
Tuberkulinski kožni test
Radiološke pretrage
Bronhoskopija
biopsija

Liječenje se provodi lijekovima koje nazivamo antituberkulotici kojima je cilj suzbijanje i izlječenje infekcije. Standardna antituberkulotska terapija za plućni oblik bolesti traje 6 mjeseci, no koristi se i u najvećem broju slučajeva kada bolest zahvaća i druge organe. Liječenje se nastavlja i 3 mjeseca nakon što su kulture iskašljaja postale negativne. Bolničko liječenje je potrebno kako bi se spriječilo širenje bolesti u općoj populaciji, i to sve do trenutka kada bolesnik više nije zarazan za okolinu, obično 2 do 4 tjedna nakon početka terapije. Nakon tog perioda bolesnik može nastaviti s uobičajenim životnim aktivnostima.(4)

Rizične skupine:

djeca
osobe zaražene HIV-om
starije osobe (starački domovi)
osobe sa lošim higijenskim uvjetima
osobe ovisne o alkoholu, drogi, nikotinu

Cjepivo Bacille Calmette-Guérin (BCG) može pomoći u zaštiti ljudi od razvoja tuberkuloze. Međutim, u određenim zemljama, poput Sjedinjenih Država, zdravstveni stručnjaci općenito ne preporučuju korištenje cjepiva. (3)

Zaključno, treba voditi brigu o zdravlju. Češće boraviti u prirodi, a manje u prostorijama sa puno ljudi. Koristiti masku prilikom suspektog susreta sa rizičnim skupinama. Osobe koje su preboljele tuberkulozu bi se trebale često odmarati, biti na svježem zraku, izbjegavati stres, te obogatiti prehranu sa vitaminom C. (4)

Linkovi: